Próteses

Protocolo sobre Implantes: A Melhor Solução para Quem Perdeu Todos os Dentes

Quando a Dentadura Não É Mais Suficiente

Recentemente, atendi uma paciente de 62 anos que usava dentadura há quase duas décadas. Ela relatou dificuldade para mastigar e insegurança com a dentadura inferior que ficava instável. Após avaliação completa, discutimos a possibilidade de um protocolo sobre implantes nas duas arcadas.

Seis meses após o tratamento, ela mencionou que sente uma diferença significativa na capacidade de mastigar e na confiança ao sorrir. Se você perdeu todos (ou quase todos) os dentes e está cansado de dentadura solta, este artigo é para você.

O Que É Protocolo sobre Implantes?

Definição simples: É uma prótese fixa (que não sai) parafusada sobre 4 a 6 implantes dentários, substituindo todos os dentes de uma arcada.

Outros nomes: All-on-4, All-on-6, Prótese protocolo, Teeth in a day (quando carga imediata).

Como Funciona?

Imagine uma ponte fixa - mas em vez de se apoiar em dentes naturais, apoia-se em implantes de titânio estrategicamente posicionados no osso.

Componentes principais:

  • 4-6 implantes de titânio inseridos no osso
  • Pilares que conectam implantes à prótese
  • Prótese fixa com 10-14 dentes
  • Parafusos que fixam tudo no lugar

Você não consegue remover sozinho. Somente o dentista remove para limpeza profunda periódica. Para você, é como ter dentes fixos de volta.

All-on-4 vs. All-on-6: Qual a Diferença?

A diferença está no número de implantes e distribuição das forças mastigatórias.

All-on-4 (4 Implantes)

  • 2 implantes retos na frente + 2 inclinados atrás
  • Ideal para mandíbula e casos com reabsorção óssea moderada
  • Cirurgia menos invasiva, recuperação mais rápida
  • Taxa de sucesso: 94,8% aos 10 anos

All-on-6 (6 Implantes)

  • Geralmente 4 implantes frontais + 2 posteriores
  • Recomendado para arcada superior
  • Maior distribuição de forças, mais segurança
  • Ideal para pacientes com bruxismo ou osso de menor qualidade

Importante: O número exato de implantes no seu caso será determinado após avaliação completa com tomografia 3D. Cada planejamento é individualizado considerando sua anatomia, qualidade óssea e necessidades específicas.

Por Que o Protocolo É a Melhor Solução?

1. Estabilidade Absoluta

Dentadura se apoia só na gengiva e pode sair do lugar. Protocolo é parafusado firmemente - zero movimento. A diferença entre uma casa apoiada no chão e uma com fundações de concreto.

2. Função Mastigatória Superior

Estudos mostram diferenças dramáticas:

  • Dentadura: 60-80N de força de mordida (30-40% da natural)
  • Protocolo All-on-4: próximo a 200N (restaura 70-90% da função)
  • Dentadura requer ~69 mastigações para triturar alimento
  • Protocolo: apenas ~40 mastigações para mesmo resultado

Com protocolo, você pode comer praticamente de tudo - carnes, vegetais crus, nozes. Com dentadura, muitos alimentos são desafiadores ou impossíveis.

3. Preservação Óssea

Quando você perde dentes, o osso se reabsorve progressivamente (~0,5-1mm/ano com dentadura). Após 10-20 anos, perda óssea pode ser severa, mudando até a aparência facial.

Com protocolo, implantes transmitem forças ao osso como raízes naturais faziam. O osso é estimulado e preservado - reabsorção cessa ou diminui drasticamente.

4. Conforto e Qualidade de Vida

Dentadura cobre o palato (afeta paladar), solta com tempo, causa feridas. Protocolo não cobre palato, absolutamente estável, confortável - a maioria dos pacientes esquece que tem prótese.

Carga Imediata: Dentes no Mesmo Dia?

Sim, em muitos casos. Carga imediata significa instalar prótese provisória sobre os implantes dentro de 24-48 horas após cirurgia.

Requisitos para Carga Imediata

  • Estabilidade primária mínima de 40N de torque
  • Quantidade e qualidade óssea adequadas
  • Ausência de bruxismo severo
  • Condições sistêmicas controladas (diabetes, tabagismo)

Solicito tomografia 3D para verificar se carga imediata é viável. Em ~60-70% dos casos, é possível.

Vantagens

  • Sai com sorriso funcional no mesmo dia
  • Não precisa usar dentadura durante cicatrização
  • Impacto psicológico extremamente positivo

O Processo: Etapas Principais

1. Consulta de Avaliação

Conversa sobre expectativas, exame clínico, tomografia 3D. Determino se você é candidato, quantidade óssea disponível, All-on-4 ou All-on-6, e se carga imediata é possível.

2. Planejamento Digital

Planejamento detalhado do caso: posicionamento exato dos implantes, angulação ideal, estruturas a evitar. Laboratório começa fabricação da prótese provisória (se carga imediata).

3. Cirurgia (2-4 horas)

Sedação consciente disponível. Instalação dos implantes, medição da estabilidade, instalação da prótese provisória (se carga imediata).

4. Recuperação (2 semanas)

Inchaço moderado, desconforto leve a moderado controlado com medicação. Maioria volta à rotina normal em 2 semanas.

5. Osseointegração (3-6 meses)

Implantes se fundem ao osso. Se tem carga imediata, usa prótese provisória com dieta adaptada. Consultas de acompanhamento mensais.

6. Prótese Definitiva

Moldagens finais, seleção de cor/formato, instalação da prótese definitiva. Pronto - você tem seu novo sorriso fixo permanente.

Cuidados e Manutenção

Protocolo dura décadas se bem cuidado:

Em Casa (Diário)

  • Escove 3x ao dia com escova macia
  • Fio dental ou fita especial para implantes
  • Irrigador bucal (altamente recomendado para limpar sob a prótese)
  • Escovas interdentais para áreas de difícil acesso

Profissional (Regular)

  • Consultas a cada 3-6 meses
  • Limpeza com instrumentos específicos para implantes
  • Verificação de parafusos
  • Radiografias anuais
  • Remoção da prótese para limpeza profunda (1-2x/ano)

Protocolo vs. Dentadura: Comparação

Aspecto Protocolo sobre Implantes Dentadura Convencional
Estabilidade Absolutamente estável Frequentemente frouxa
Função mastigatória 70-90% da natural 30-40% da natural
Força de mordida ~200 N 60-80 N
Preserva osso Sim Não (perda contínua)
Cobre palato Não Sim (arcada superior)
Conforto Excelente Moderado
Durabilidade 10-15+ anos 5-7 anos
Exige cirurgia Sim Não

Investimento em Qualidade de Vida

Protocolo sobre implantes representa um investimento significativo em saúde e qualidade de vida. O tratamento completo inclui todas as consultas, tomografia 3D, planejamento digital, implantes de titânio, cirurgia (com opção de sedação), próteses provisória e definitiva, medicações e acompanhamento no primeiro ano.

Durante a consulta de avaliação, apresento um orçamento transparente e detalhado adaptado ao seu caso, e discutimos opções de parcelamento que tornam o tratamento acessível.

Conclusão: Transformação Real

Se você está cansado de dentadura solta, quer voltar a comer de tudo sem preocupação, deseja recuperar autoestima e pode investir em solução de longo prazo - protocolo sobre implantes pode transformar sua vida.

A tecnologia, taxas de sucesso e resultados estéticos nunca estiveram tão avançados. Este é genuinamente o melhor momento da história para fazer protocolo sobre implantes.

Pronto para começar? Agende uma consulta de avaliação no Largo do Machado. Vamos fazer uma tomografia 3D, discutir suas opções e criar um plano personalizado. Você merece voltar a sorrir sem medo.

Referências Científicas

  1. PubMed PMID 21357865. A Longitudinal Study of the Survival of All-on-4 Implants in the Mandible with Up to 10 Years of Follow-up. Cumulative implant survival rate: 94.8% at 10 years. Ver fonte
  2. PMC10014524. All-on-4 and All-on-6 Treatment Concept Applied Using Computer-Guided Surgery. S3 guideline recommends six implants for fixed maxillary restorations. Ver fonte
  3. PMC7654204. Comparative Evaluation of Biting Force and Chewing Efficiency of All-on-Four Treatment Concept. Chewing efficiency significantly greater than complete denture. Ver fonte

Perguntas Frequentes

Protocolo sobre implantes dói?
Durante o procedimento não - você recebe anestesia completa e sedação se quiser. No pós-operatório, espere desconforto leve a moderado por 3-7 dias, facilmente controlado com medicação.
Quanto tempo leva o tratamento completo?
Com carga imediata: 3-6 meses (sai com provisória no mesmo dia, troca por definitiva após osseointegração). Sem carga imediata: 6-9 meses.
Posso fazer se tenho pouco osso?
Muitas vezes sim. All-on-4 foi desenvolvido para casos com reabsorção óssea moderada. Implantes inclinados evitam áreas com pouco osso. Tomografia 3D determina a melhor abordagem.
Consigo comer de tudo?
Sim! Após osseointegração e prótese definitiva, pode comer praticamente qualquer alimento - carnes, vegetais crus, castanhas. Evite apenas morder objetos muito duros (como faria com dentes naturais).
Quanto tempo dura?
Implantes podem durar décadas (muitos estudos mostram mais de 20 anos). A prótese dura 10-15 anos, podendo precisar substituição após esse período. Com manutenção adequada, é solução de longuíssimo prazo.
Protocolo fica com aparência artificial?
Não quando bem executado. Próteses modernas em porcelana ou zircônia são extremamente naturais. Trabalho com laboratórios especializados para criar dentes harmônicos com sua face.
Tenho que ficar sem dentes durante tratamento?
Não! Com carga imediata, sai com prótese provisória no mesmo dia. Se não for viável, fornecerei prótese removível temporária durante osseointegração.
Dra. Indara Melo

Sobre a Autora

Dra. Indara Melo

CRO-RJ 51068

Dentista especialista em Implantodontia e Prótese Dentária, formada pela PUC-Rio. Atende no Largo do Machado, Rio de Janeiro.

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