Harmonização Orofacial

Sorriso Gengival: Causas e Soluções Minimamente Invasivas

O Que É Sorriso Gengival?

Tecnicamente, consideramos sorriso gengival quando mais de 3-4mm de gengiva fica visível ao sorrir amplamente. Cerca de 10% dos adultos jovens apresentam exposição gengival considerada excessiva. O impacto vai além da estética - pode afetar significativamente a autoconfiança.

As Três Causas Principais

O sorriso gengival pode ter diferentes causas, e cada uma requer uma abordagem de tratamento diferente.

Causa 1: Erupção Passiva Alterada

A gengiva cobre os dentes mais do que deveria - como se eles não tivessem "erupcionado" completamente.

Causa 2: Hiperfunção do Lábio Superior

O músculo elevador do lábio superior é muito ativo. Quando sorri, o lábio sobe mais do que o normal.

Causa 3: Excesso Vertical da Maxila

Questão esquelética - a maxila é mais longa verticalmente.

Minha Avaliação

Sigo protocolo detalhado: análise em repouso e sorrindo, avaliação da mobilidade labial, exame dos dentes e gengiva, análise facial completa e planejamento digital quando aplicável.

Opção Minimamente Invasiva: Toxina Botulínica

Para casos de hiperfunção do lábio superior, a toxina botulínica apresenta redução média de 3mm na exposição gengival e 93% de satisfação dos pacientes.

Vantagens

Não-cirúrgico, rápido (10 minutos), sem recuperação, resultados em 3-7 dias, reversível (3-6 meses), permite "testar" o resultado.

Desvantagens

Temporário (requer reaplicação), custo recorrente, eficaz apenas para hiperfunção labial.

Opções Cirúrgicas Conservadoras

Gengivectomia e Aumento de Coroa Clínica

Remove excesso de tecido gengival e, quando necessário, pequena quantidade de osso. Quando a causa é erupção passiva alterada, apresenta 89% de satisfação dos pacientes.

Recuperação: Leve desconforto por alguns dias. Resultado final após 2-3 semanas.

Cirurgia de Reposicionamento Labial

Alternativa cirúrgica permanente à toxina para hiperfunção labial. O procedimento restringe o movimento do lábio superior.

Abordagem Combinada

Frequentemente obtenho melhores resultados combinando tratamentos. Exemplo: aumento de coroa clínica + toxina botulínica para casos mistos.

Referências Científicas

  1. Silberberg, N., Goldstein, M., Smidt, A. "Excessive gingival display--etiology, diagnosis, and treatment modalities." Quintessence Int, 2009;40(10):809-18. Ver fonte
  2. Polo, M. "Botulinum toxin type A (Botox) for the neuromuscular correction of excessive gingival display on smiling (gummy smile)." Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2008;133(2):195-203. Ver fonte
  3. Ribeiro, F.V., et al. "Open-flap versus flapless esthetic crown lengthening: 12-month clinical outcomes of a randomized controlled clinical trial." J Periodontol, 2014;85(4):536-44. Ver fonte

Perguntas Frequentes

Como saber qual é a causa do meu sorriso gengival?
Apenas avaliação clínica completa pode determinar. Vou examinar dentes, gengiva, movimento labial e proporções faciais para diagnosticar com precisão.
Qual tratamento é melhor: toxina ou cirurgia?
Depende da causa! Se é hiperfunção labial, toxina é excelente primeira opção. Se é erupção passiva alterada, procedimentos cirúrgicos são necessários.
A toxina para sorriso gengival dói?
O desconforto é mínimo. Uso agulhas muito finas e anestésico tópico se necessário. A maioria tolera muito bem.
Vou ficar com sorriso artificial?
Não, quando bem planejado. O objetivo é reduzir exposição gengival excessiva, mantendo sorriso natural e expressivo.
Dra. Indara Melo

Sobre a Autora

Dra. Indara Melo

CRO-RJ 51068

Dentista especialista em Implantodontia, Prótese Dentária, Harmonização Orofacial e Estética do Sorriso. Atende no Largo do Machado, Rio de Janeiro.

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